影片的背景设定在大清年间，长白山上生长着一棵千年人参王，被认为可以治愈百病，因此皇上派遣各地官员前来护送这棵宝贵的人参送进京祝寿太后。然而，与此同时，瘟疫蔓延，许多百姓生病。伍四六决定冒着生命危险盗取人参，希望能够拯救村民。然而，这一举动引来了白正峰的仇恨，他决意要杀死伍四六，而在这个过程中，麻翠姑等人也受到了严重伤害。